CST+淋巴引流术在乳腺癌术后治疗效果

时间:2018-02-25 20:10:18 作者:康复医学网 阅读: 317 点赞: 87 分享: 3

最近接到一位60+岁乳腺癌术后的阿姨,给予康复治疗。

患者主诉

每年按时体检,注意饮食,注重养生。去年11月感觉左乳内侧偶有刺疼,12月去医院检查:左乳内侧有肿块,右乳伴有大小不一的钙化点,诊断:左乳癌,右乳腺病。左乳癌改良根治术后,左侧上半身胀痛、麻木,左半身觉得僵硬不能灵活移动,目前一个半月,伤口仍插有引流管,影响上肢活动。

▐治疗次数和方式

第一次我以为就是左侧上肢肿胀不能移动,所以直接给予淋巴引流术30分钟来消除水肿;

阿姨又抱怨她术后睡眠品质很不好,因此又给予比CST更高级的手法-整颅术治疗,用于蝶枕关节损伤引起睡眠质量不好!

第二次我给予CST+整颅术+淋巴回流术,一系列的整合手法。大家就问为啥又加了CST?只是为了增加时间?

错!

做整颅术+淋巴回流术,是为了改善睡眠和消除术后肿胀。

CST,即是治疗全身的技术,又是检查全身的技术,因为这切除手术范围很大,用CST除了治疗又可检查出异常张力或筋膜的地方,一举两得!

这次还是着重介绍CST治疗过程,大家要是对整颅术、淋巴引流术感兴趣,我们后面文章再去介绍这两种手法。

CST治疗过程

一样的步骤——十大手法五大横隔

发现的异常——

舌骨:手指提拉非常吃力,附近筋膜紧

观察到患者平躺位,头部向右侧偏移,右侧胸锁乳突肌、斜角肌紧而无力。

骨盆:手心处骶骨感觉非常重,骶骨向头方向移位多,向尾方向移位少。

颅底:可感觉到T3、L2、骶骨三个部位牵拉异常

再次检测T3、L2、骶骨三处部位:

T3检测——棘突左侧移位,第二、第三肋骨—刀疤上方组织沾黏

治疗——T3关节松动处理,以及左侧多裂肌松解;第二、第三肋骨處組織筋膜沾黏处理。

L2检测——棘突稍内移,腰疼史,此处多裂肌依然是紧张的

骶骨向头方向移位,髂骨后旋——观察到一个半小时治疗(CST+整颅术+淋巴回流术)中,患者足部任然处于中立紧张位(正常下肢足部外旋45度)。

▐治疗结果

消肿镇痛,左侧上肢不适感有减轻;睡眠质量改善。

在此附上左上肢治疗前后围度、左右上肢围度对比表

图见下方

右上肢:

(5.2cm) (23cm)

(26cm)(30cm)

左上肢治疗前:

(5.7cm) (26cm)

(28cm) (33cm)

治疗后:

(5.7cm) (25cm)

(27cm)(30.1cm)

▐存在问题

患者现在主要问题仍然是伤口疼痛、左上肢的胀痛,全關節活動不能,消水肿是可以有很多方式,像戴弹力手套、淋巴循环机、贴扎等,但我依旧选择最耗时间体力的方式,主要就是为了更了解病人的治疗反应,瘢痕组织的触感和影响以及全身对术后的代偿反应等,这些都不是依靠设备或机器能解决的,作为治疗师,我们应该更相信自己的眼睛和手感,给患者更全面的治疗!

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