最近接到一位60+岁乳腺癌术后的阿姨，给予康复治疗。
患者主诉
每年按时体检，注意饮食，注重养生。去年11月感觉左乳内侧偶有刺疼，12月去医院检查：左乳内侧有肿块，右乳伴有大小不一的钙化点，诊断：左乳癌，右乳腺病。左乳癌改良根治术后，左侧上半身胀痛、麻木，左半身觉得僵硬不能灵活移动，目前一个半月，伤口仍插有引流管，影响上肢活动。
▐治疗次数和方式
第一次我以为就是左侧上肢肿胀不能移动，所以直接给予淋巴引流术30分钟来消除水肿；
阿姨又抱怨她术后睡眠品质很不好，因此又给予比CST更高级的手法-整颅术治疗，用于蝶枕关节损伤引起睡眠质量不好！
第二次我给予CST+整颅术+淋巴回流术，一系列的整合手法。大家就问为啥又加了CST？只是为了增加时间？
错！
做整颅术+淋巴回流术，是为了改善睡眠和消除术后肿胀。
做CST，即是治疗全身的技术，又是检查全身的技术，因为这切除手术范围很大，用CST除了治疗又可检查出异常张力或筋膜的地方，一举两得！
这次还是着重介绍CST治疗过程，大家要是对整颅术、淋巴引流术感兴趣，我们后面文章再去介绍这两种手法。
CST治疗过程
一样的步骤——十大手法五大横隔
发现的异常——
舌骨：手指提拉非常吃力，附近筋膜紧
观察到患者平躺位，头部向右侧偏移，右侧胸锁乳突肌、斜角肌紧而无力。
骨盆：手心处骶骨感觉非常重，骶骨向头方向移位多，向尾方向移位少。
颅底：可感觉到T3、L2、骶骨三个部位牵拉异常
再次检测T3、L2、骶骨三处部位：
T3检测——棘突左侧移位，第二、第三肋骨—刀疤上方组织沾黏
治疗——T3关节松动处理，以及左侧多裂肌松解；第二、第三肋骨處組織筋膜沾黏处理。
L2检测——棘突稍内移，腰疼史，此处多裂肌依然是紧张的
骶骨向头方向移位，髂骨后旋——观察到一个半小时治疗（CST+整颅术+淋巴回流术）中，患者足部任然处于中立紧张位（正常下肢足部外旋45度）。
▐治疗结果
消肿镇痛，左侧上肢不适感有减轻;睡眠质量改善。
在此附上左上肢治疗前后围度、左右上肢围度对比表
图见下方
右上肢：
（5.2cm） （23cm)
（26cm）（30cm）
左上肢治疗前：
（5.7cm） （26cm）
（28cm） （33cm）
治疗后：
（5.7cm） （25cm）
（27cm）（30.1cm）
▐存在问题
患者现在主要问题仍然是伤口疼痛、左上肢的胀痛，全關節活動不能，消水肿是可以有很多方式，像戴弹力手套、淋巴循环机、贴扎等，但我依旧选择最耗时间体力的方式，主要就是为了更了解病人的治疗反应，瘢痕组织的触感和影响以及全身对术后的代偿反应等，这些都不是依靠设备或机器能解决的，作为治疗师，我们应该更相信自己的眼睛和手感，给患者更全面的治疗！
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